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●對符合條件的中藥飲片、醫(yī)療機構中藥制劑、適宜的中醫(yī)服務項目,藏醫(yī)、傣醫(yī)、彝醫(yī)等新增民族醫(yī)療服務項目及時納入基本醫(yī)療保險支付范圍
●規(guī)范“惠民?!钡壬虡I(yè)醫(yī)療保險,引導將基本醫(yī)療保險保障范圍外的部分納入報銷
●在國內就業(yè)的外國人可以參加職工醫(yī)保,持永久居留證的外國人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到云南留學的外籍留學生在留學期間可自愿按全額籌資標準參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
●鞏固拓展“兩病”用藥保障和職工醫(yī)保門診共濟保障機制,推進生育醫(yī)療費一站式直接結算和生育津貼實時結算
云南網訊(記者陳鑫龍)近日,省醫(yī)保局出臺《醫(yī)療保障領域推動經濟穩(wěn)進提質若干措施》(以下簡稱《措施》),努力在融入全省工作大局中貢獻醫(yī)療保障力量。
《措施》全力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設,助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。對符合條件的中藥飲片、醫(yī)療機構中藥制劑、適宜的中醫(yī)服務項目,藏醫(yī)、傣醫(yī)、彝醫(yī)等新增民族醫(yī)療服務項目及時納入基本醫(yī)療保險支付范圍;對區(qū)域醫(yī)療中心從輸入醫(yī)院重點引進的醫(yī)療服務加快審批進度,及時納入醫(yī)保支付;動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格結構,支持省內醫(yī)藥企業(yè)參加藥品帶量采購,落實好重大疫情綜合醫(yī)療保障應急預案,發(fā)揮好醫(yī)療保障綜合保障能力。
《措施》積極支持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展,更好服務高層次人才交流,推動醫(yī)保公共服務向產業(yè)園區(qū)延伸覆蓋。規(guī)范“惠民保”等商業(yè)醫(yī)療保險,引導將基本醫(yī)療保險保障范圍外的部分納入報銷;持興滇惠才卡的高層次人才及其配偶、子女在省內就業(yè)或居住的,可按規(guī)定參加職工或居民基本醫(yī)療保險,享有與本省居民同等權利;在全省自由貿易試驗區(qū)、國家級開發(fā)區(qū)、省級重點開發(fā)區(qū)、特色優(yōu)勢園區(qū)等各類開發(fā)開放平臺建立醫(yī)保線上線下公共服務站點,就近就便服務園區(qū)企業(yè)和參保職工,做到園區(qū)經濟落實到哪里,醫(yī)保服務就跟進到哪里。
《措施》進一步提升醫(yī)保經辦服務質效,推動醫(yī)保營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。優(yōu)化規(guī)范全省醫(yī)保經辦服務事項清單及操作流程,持續(xù)推進經辦服務“減證便民”行動;開展醫(yī)保服務“村村通”工程,推動醫(yī)保經辦服務向銀行、基層、醫(yī)藥機構延伸拓展;大力推進醫(yī)保政務服務事項“一網通辦”“跨省通辦”“一件事一次辦”,探索“免申即辦”;全面推開“綜合柜員制”改革,實現“一窗受理、后臺審核、綜合出件”,讓企業(yè)和群眾享受高效便捷醫(yī)保服務。
《措施》健全完善外籍人員及涉外企業(yè)參保機制,全力服務口岸經濟發(fā)展。在國內就業(yè)的外國人可以參加職工醫(yī)保,持永久居留證的外國人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到云南留學的外籍留學生在留學期間可自愿按全額籌資標準參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;計劃用2至3年時間,在我省邊境口岸、沿邊產業(yè)園區(qū)、25個邊境縣市陸續(xù)打造一批醫(yī)保標準化服務窗口,為企業(yè)和參保群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務。
《措施》還在持續(xù)做好困難人群資助參保和分類救助,為農村低收入人口持續(xù)增收提供有力保障;鞏固拓展“兩病”用藥保障和職工醫(yī)保門診共濟保障機制,推進生育醫(yī)療費一站式直接結算和生育津貼實時結算;與周邊省份部分優(yōu)質醫(yī)療機構開展跨省住院免備案并逐步擴大試點范圍,為異地流動參保群眾和旅游、康養(yǎng)、度假人員提供便捷、高效、優(yōu)質的異地就醫(yī)服務等方面作了安排。
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