每年3月的第二個星期是“世界青光眼周”。青光眼是全球第一大位不可逆致盲性眼病，被稱為“視力的小偷”。有調(diào)查顯示，我國現(xiàn)有2000多萬青光眼患者。由于青光眼具有隱匿性，早期癥狀不明顯，絕大部分患者對自己的疾病一無所知，等發(fā)現(xiàn)了為時已晚。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心青光眼科主任王凱軍教授提醒，青光眼會造成不可逆的視力下降，甚至致盲。與其他眼病不同的是，青光眼的治療并不能一勞永逸，它是無法被治愈的。“對于青光眼，重點在于預(yù)防，提高公眾的知曉率，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。”
早期端倪沒被重視，發(fā)展成有失明的危險
最近，王凱軍接診了一名剛剛大學(xué)畢業(yè)的女患者，甚為惋惜。
這名患者22歲，有高度近視，目前在一家著名大企業(yè)工作。因為頻繁的視力模糊，眼藥水用了也不再有效果，工作上力不從心，她來浙大二院眼科中心就診。
經(jīng)過檢查，王凱軍發(fā)現(xiàn)該患者眼壓升高，視神經(jīng)中度萎縮，患了開角型青光眼。即使現(xiàn)在積極救治，也只能維持目前的視力情況，保證基本生活。
事實上，該患者早幾年就有視力模糊的情況，她認(rèn)為是眼疲勞導(dǎo)致近視加重，滴點眼藥水了事，或者再配一副近視鏡。
“如果早幾年進(jìn)行治療，那么她的視力還可以維持在正常水平，不至于現(xiàn)在有失明的危險。”王凱軍認(rèn)為，在開角型青光眼中，視神經(jīng)損傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行性丟失，最初表現(xiàn)為視野缺損，需要通過降低眼壓預(yù)防視功能進(jìn)一步減退。若不及時治療，最終將會發(fā)展為不可逆性失明。
讓人無可奈何的視力“小偷” 發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)光明不再
王凱軍介紹，青光眼是由于眼球內(nèi)壓力異常升高，壓迫并破壞脆弱的視神經(jīng)，使眼球感受到的信息無法傳入大腦，從而導(dǎo)致視力喪失的一種疾病。
青光眼怎樣“偷走”視力?最主要的表現(xiàn)是眼壓的變化。正常情況下，人眼內(nèi)產(chǎn)生的房水和排出的房水達(dá)到動態(tài)平衡，使得眼內(nèi)的壓力的維持穩(wěn)定。當(dāng)各種原因?qū)е屡懦鱿到y(tǒng)異常時，會引起眼壓升高，多數(shù)青光眼患者的眼壓會超出正常范圍。
當(dāng)眼壓升高時，三叉神經(jīng)末梢以及其他神經(jīng)系統(tǒng)會收到刺激，引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，患者會出現(xiàn)眼脹、眼痛甚至牽連頭痛，其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常還會導(dǎo)致惡心嘔吐。
若眼壓長期升高，患者的視神經(jīng)會受到損害，視力也會逐步下降。到青光眼晚期時，長期處在高眼壓壓迫下的視神經(jīng)纖維會出現(xiàn)壞死，引起視野缺損，導(dǎo)致視力極差，視野極窄。
臨床上，青光眼大致分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類，通常所說的開角型青光眼和閉角型青光眼屬于原發(fā)型青光眼。
急性閉角型青光眼癥狀明顯，來勢兇猛，“像直接入室搶劫的強盜，一下子讓搶去了家里的光明。”而開角型青光眼發(fā)病隱蔽，可以毫無癥狀，“像‘家賊’，不知不覺偷走視力。”無論是哪種，當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力急劇下降時就診大部分都為時已晚。所以，如果有眼壓升高、眼脹眼痛、惡心嘔吐、視力下降、視野變窄要引起高度注意。
(商報記者 馮雙 通訊員 方序 孫敏慧 手繪 章丹丹)
