上海新一輪核酸篩查正在進(jìn)行中。3月28日5時(shí)起，浦東、浦南及毗鄰區(qū)域先行實(shí)施封控，開(kāi)展核酸篩查。

3月27日晚，當(dāng)啟動(dòng)這次核酸篩查的公告消息發(fā)布后，一場(chǎng)母嬰安全“保衛(wèi)戰(zhàn)”第一時(shí)間在上海市第一婦嬰保健院以及浦東婦幼條線上打響!

一婦嬰素有上海“大搖籃”之稱，分娩量常年占全上海的五分之一。此次核酸篩查，有配套的管控措施同時(shí)推進(jìn)。封控社區(qū)里，到底有多少孕產(chǎn)婦?她們?nèi)绻龅絾?wèn)題，又該如何對(duì)接、怎么解決?

一婦嬰快速切入“戰(zhàn)‘疫’特別模式”——3月27日晚，醫(yī)院連夜排摸了1700多名足月孕產(chǎn)婦，將她們按所在社區(qū)分類，告知社區(qū)要重點(diǎn)關(guān)注這些孕產(chǎn)婦的情況，還留下一婦嬰的專線，保持24小時(shí)無(wú)間斷在線!

“特殊時(shí)期，既要做好疫情防控，更要把保障母嬰安全放在第一位!”這是記者在此次采訪一婦嬰的過(guò)程中反復(fù)聽(tīng)到的話。

孕婦來(lái)自封控區(qū)、核酸報(bào)告還沒(méi)有?“接!”

3月28日，浦東開(kāi)始新一輪核酸篩查。晚上11點(diǎn)多，一輛120救護(hù)車向一婦嬰浦東院區(qū)急駛而來(lái)。“一名孕婦，來(lái)自封控區(qū)域，肚子很痛……”孕產(chǎn)婦的相關(guān)信息已快速抵達(dá)醫(yī)院。

按防疫要求，封控區(qū)域孕產(chǎn)婦由對(duì)應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治，但此時(shí)此刻，情況危急。“宮口都開(kāi)了，接!”一婦嬰醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李曉翠以及已應(yīng)急啟動(dòng)的產(chǎn)科、兒科等醫(yī)護(hù)人員穿戴好防護(hù)裝備，跑到急診門前接應(yīng)。

這是一名29歲的準(zhǔn)媽媽，孕期有甲狀腺疾病，妊娠期較為波折，疫情特殊時(shí)刻，焦慮情緒更是加重。很快，她被送入獨(dú)立急診產(chǎn)房(手術(shù)室)。這是醫(yī)院為應(yīng)對(duì)此次疫情而專門設(shè)立的，是一個(gè)對(duì)無(wú)核酸報(bào)告、又需緊急手術(shù)的婦科病人及緊急臨產(chǎn)孕婦開(kāi)辟的相對(duì)獨(dú)立空間。醫(yī)務(wù)人員就位，核酸檢測(cè)同步進(jìn)行……一個(gè)個(gè)步驟嚴(yán)絲合縫，當(dāng)晚11點(diǎn)38分，隨著一聲響亮的啼哭，一名男嬰降生，母子平安。

此時(shí)，急診核酸報(bào)告結(jié)果也出具了：陰性。所有人舒了一口氣，但工作還在繼續(xù)，消殺小分隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室，產(chǎn)婦被送往單間緩沖病房休息。

沒(méi)有核酸報(bào)告、來(lái)自封控區(qū)域，面對(duì)患者的“特殊情況”，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員們把風(fēng)險(xiǎn)、挑戰(zhàn)留給了自己。“當(dāng)前，疫情防控是第一位的，這是為了人群安全;而孕產(chǎn)婦的安全，可能更高一位。因?yàn)?，這涉及到兩條人命啊!”李曉翠說(shuō)。

僅3月28日一天，一婦嬰東院分娩量達(dá)57例，保持在高位。如常的醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)背后，是一場(chǎng)“看不見(jiàn)的母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”。

3月27日，上海對(duì)外公布將啟動(dòng)新一輪核酸篩查消息的當(dāng)晚，一婦嬰立即對(duì)所有在該院產(chǎn)檢的足月孕產(chǎn)婦進(jìn)行排摸。信息系統(tǒng)顯示：有1700多名孕產(chǎn)婦!

“疫情發(fā)生以來(lái)，這其實(shí)是我們常態(tài)的一項(xiàng)工作，密切關(guān)注足月孕產(chǎn)婦。遇到社區(qū)封控后，我們會(huì)第一時(shí)間去掌握她們的情況，主動(dòng)安排專人聯(lián)絡(luò)溝通、電話指導(dǎo)，了解其最新動(dòng)態(tài)。”一婦嬰院長(zhǎng)王育說(shuō)，排摸主要有兩個(gè)功能：一是了解情況，讓醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)時(shí)“心中有數(shù)”;二是安撫準(zhǔn)媽媽們的情緒，“有人關(guān)注著她們”。

專線一天接200多個(gè)電話，很多問(wèn)題不難答但需“有人應(yīng)答”

強(qiáng)化對(duì)足月孕產(chǎn)婦特殊關(guān)懷的同時(shí)，在一婦嬰，多渠道“溝通網(wǎng)”也24小時(shí)快速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。通過(guò)浦東新區(qū)婦幼中心，一婦嬰向浦東所有社區(qū)公布專線服務(wù)電話(18964535693)，幫助解決孕產(chǎn)婦遇到的問(wèn)題。

“我們安排了院產(chǎn)安辦專職人員、資深醫(yī)生24小時(shí)負(fù)責(zé)接聽(tīng)這條‘孕產(chǎn)婦咨詢專線’，指導(dǎo)她們建卡、復(fù)診，不遺漏重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的檢查，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)、孕期用藥等。”李曉翠說(shuō)，3月28日這一天，電話被打爆，一天接聽(tīng)了200多個(gè)，白天黑夜都有來(lái)電。

其實(shí)，這條熱線在本輪疫情初期就已經(jīng)“熱”了起來(lái)。對(duì)于“特別求助”，醫(yī)院還提供上門送藥服務(wù)，3月10日至今已服務(wù)1500多人次。

當(dāng)下，隨著本市疫情防控進(jìn)入最吃勁的關(guān)鍵時(shí)刻，這條熱線更忙了。有一名孕婦的父親打電話來(lái)說(shuō)，因小區(qū)涉疫，孕婦已在家封控管理近20天，NT檢查就要超過(guò)有效孕周了，“孩子是試管懷上的，非常珍貴，媽媽現(xiàn)在很焦慮”。

熱線工作人員詳細(xì)解釋防疫原則，并提供了解決辦法：當(dāng)小區(qū)改為12天居家隔離后，孕婦可到醫(yī)院臨時(shí)看診點(diǎn)就診，如因封閉管理超過(guò)了NT檢查的有效孕周，還有無(wú)創(chuàng)DNA檢查等替代方案。一句句耐心解答，同時(shí)提供有效解決方案，讓電話那頭的老先生不停地說(shuō)“謝謝”。

非常時(shí)刻，很多問(wèn)題其實(shí)不難答，但孕產(chǎn)婦需要“有人應(yīng)答”。不僅僅是熱線，一婦嬰與浦東新區(qū)婦幼中心還聯(lián)合成立“一婦嬰涉疫孕婦微信群”，專門針對(duì)涉疫孕產(chǎn)婦的個(gè)性化需求，由產(chǎn)科專家逐一對(duì)接，對(duì)管控期間發(fā)生的特殊情況，開(kāi)通24小時(shí)“綠色通道”，聯(lián)動(dòng)社區(qū)構(gòu)建起“疫刻”三級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)，保障母嬰安全。通過(guò)該群，已解決300多名涉疫孕產(chǎn)婦的就診需求。

另?yè)?jù)排摸，在一婦嬰浦東院區(qū)產(chǎn)檢的孕婦還有3000多名家住浦西。遇上浦東封控，這類孕產(chǎn)婦怎么辦?一婦嬰第一時(shí)間梳理名單，給足月孕產(chǎn)婦，前置胎盤、重度子癇前期、雙胎等特殊孕產(chǎn)婦送上一顆“定心丸”：如有任何情況可至一婦嬰浦西院區(qū)就診，與此同時(shí)，醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化配置浦西院區(qū)診療力量。

這么多媽媽、孩子在這里，不敢有一點(diǎn)點(diǎn)松懈!

處于封控期間，“大搖籃”如常，這背后是醫(yī)務(wù)人員的全力“奔跑”。僅產(chǎn)科，就有70多名醫(yī)務(wù)人員睡在醫(yī)院不回家。核酸采樣檢測(cè)小分隊(duì)24小時(shí)在崗，人員均“閉環(huán)”在院，輪流上陣，確保醫(yī)療如常推進(jìn)。

此外，在部分人員必須“封控”在所住小區(qū)、醫(yī)院人手吃緊的情況下，這里的很多醫(yī)生、護(hù)士，醫(yī)療技術(shù)以及行政管理人員大多自愿“隔離在院、在崗位上”。

3月1日以來(lái)，一婦嬰急診量達(dá)到近4000人次，完成1600多例的高分娩量。本輪疫情發(fā)生以來(lái)，每周有400多個(gè)孩子在此平安降生。“這么多媽媽、孩子在我們這，不敢有一點(diǎn)點(diǎn)松懈。”在這里，防疫是紅線，醫(yī)院全體人員繃緊防控疫情、特別是防控院內(nèi)感染這根弦。

有陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，怎么辦?高風(fēng)險(xiǎn)篩查區(qū)域的孕婦，怎么辦?核酸報(bào)告還沒(méi)出來(lái)，分娩完成，產(chǎn)婦、新生兒如何安排?一個(gè)個(gè)假設(shè)，一個(gè)個(gè)預(yù)案，應(yīng)對(duì)一次次實(shí)戰(zhàn)。目前，一婦嬰在建立孕產(chǎn)婦就診綠色通道的同時(shí)，分層分類落實(shí)疫情防控措施，做到疫情防控和醫(yī)療服務(wù)保障“兩手抓、兩手都要硬”。

設(shè)立急診產(chǎn)房(手術(shù)室)、臨時(shí)看診點(diǎn)、臨時(shí)隔離產(chǎn)房(手術(shù)室)、緩沖病房……一婦嬰正不斷挖潛醫(yī)院里的空間，一道道升級(jí)防疫設(shè)置。本輪疫情發(fā)生以來(lái)，全新升級(jí)的流調(diào)小分隊(duì)、消殺小分隊(duì)兩支專業(yè)隊(duì)伍24小時(shí)在崗，進(jìn)一步從人員上、流程上加固防疫線。

疫情期間，為避免交叉感染，這里對(duì)新生兒不再集中沐浴，而是實(shí)行床旁沐浴，“一床一人一盆”。

在這里，戰(zhàn)斗還在繼續(xù)。在市衛(wèi)健委、申康醫(yī)院發(fā)展中心指導(dǎo)下，一婦嬰還在持續(xù)調(diào)整和優(yōu)化防控策略、就診流程。“疫情防控的同時(shí)，全力保障孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)與安全。護(hù)佑新生，共迎春天。”王育說(shuō)。(本報(bào)記者 唐聞佳)

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