近日，國(guó)家醫(yī)保局公布2021年國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國(guó)29個(gè)省份的68家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級(jí)醫(yī)院29家、二級(jí)醫(yī)院15家、一級(jí)醫(yī)院22家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)2家）醫(yī)?；鹗褂们闆r開展飛行檢查結(jié)果，其中，北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)因新冠肺炎疫情等影響未完成現(xiàn)場(chǎng)檢查。

結(jié)果顯示，被檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保管理問(wèn)題和重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超醫(yī)保支付限定用藥、串換診療項(xiàng)目和將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算等違法違規(guī)問(wèn)題，涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?；?.03億元。

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組相關(guān)人士表示，國(guó)家飛行檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在住院管理不規(guī)范、醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用等問(wèn)題。

具體來(lái)看，被檢查的68家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中59家在醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用方面存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)問(wèn)題。涉嫌違法違規(guī)金額1.5億余元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的30%。50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目，涉嫌達(dá)9646萬(wàn)元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的19%。45家機(jī)構(gòu)涉及過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開藥、重復(fù)開藥等，涉嫌金額8531萬(wàn)元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的17%。同時(shí)，52家存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算，涉嫌金額7014萬(wàn)元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的14%。

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